眼科手术
眼科手术
眼睑下垂是一种身体部位下垂的状况，来源于希腊语单词“falling”。当眼睛注视某一点时，上眼睑下垂，这种情况被称为眼睑下垂（blepharoptosis）。个体独特的形态和眼睑的形态和位置都对一个人的独特身份有所贡献。当眼睑下垂时，可能会引起功能或美学上的问题。
眼睑下垂可以在任何年龄发生，并可能由多种因素引起。当患者报告下垂症状时，需要注意的是，下垂只是一种症状，而不是诊断。需要进行全面的评估以确定其潜在原因。
眼睑下垂是一种使身体特定部位下垂或松弛的病状，尤其是眼睑。眼睑下垂可以影响一个或两只眼睛，导致上眼睑下垂并部分遮盖瞳孔。这可能会导致疲劳、昏昏欲睡的外观和视觉受损。在许多情况下，需要进行矫正手术来恢复视力和改善外貌。
眼睑矫正是眼睑下垂的推荐治疗方法，可以纠正松弛的眼睑并提高你的年轻外貌。该手术通常由专门从事眼睑手术的专业眼科医生执行。由于这种类型的手术需要高水平的专业技能和关怀，因此必须进行适当的规划和执行。
眼裂是上下眼睑之间具有椭圆形状的开口。在手术前，关键是要确定中间瞳孔点的位置，该点位于上眼睑最高弧度的鼻侧，以达到最令人满意的美学效果。上眼睑通常覆盖着1到2mm的上缘角膜，而下眼睑则位于下缘角膜上方。
构成眼睑的结构
眼睑上的皮肤是身体上最薄的皮肤，并附着于提肌腱膜，从而形成眼睑褶皱。
眼轮匝肌是一个圆形肌肉，由三个部分组成，可以逐渐和强力地闭合眼睑。
眼眶隔膜由薄层纤维结缔组织组成，与骨膜和提肌腱膜相连。在眼睑下垂手术中，关键是要仔细分离隔膜与提肌之间的附着，以最小化术后睑板下垂的风险。
睑板前脂垫位于隔膜后面、提肌腱膜前面，当施加压力于球部时，可以向前突出，有助于确定提肌的位置。
睑板是一个坚固的结缔组织结构，形成眼睑的结构骨架，其中含有美泊腺。
提肌是负责抬升眼睑的肌肉，具有多种插入点，包括上睑皮肤、睑板前面和上结膜囊。Whitnall's韧带是一种粗厚的结缔组织白带，位于从水平向垂直过渡处的上眶缘附近，起到滑轮的作用。
米氏肌是一种平滑肌，接受交感神经支配，起源于提肌腱膜的下表面，在Whitnall韧带水平插入到睑板的上缘，有助于提升约2毫米的眼睑。
结膜是眼睑最深的一层，由非角化的鳞状上皮组成，延伸到球面的前表面。它含有分泌维持眼部湿润所必需的液体的腺细胞。
眼睑下垂分为两种主要类型：先天性眼睑下垂和后天性眼睑下垂。
先天性眼睑下垂是在出生时存在的，通常在儿童时期才会被发现。这种状况是由于提肌在子宫中未能适当成熟，导致上视野受损。患有先天性眼睑下垂的儿童可能会后仰头来看清楚。如果不加治疗，先天性眼睑下垂可能会导致其他视觉问题，如弱视或懒惰眼。
后天性眼睑下垂则可能在晚年由于肌肉或韧带减弱引起，可能是由疾病或受伤引起。有时，控制眼睑肌肉的神经受损也会导致眼睑下垂。
后天性眼睑下垂可以表现为多种形式，包括机械性眼睑下垂、腱膜性眼睑下垂、神经性眼睑下垂、创伤性眼睑下垂和重症肌无力。
机械性眼睑下垂是由于多余的组织质量或皮肤导致眼睑下垂。
腱膜性眼睑下垂是成人眼睑下垂最常见的类型，通常在第五或第六个十年出现。提肌腱膜脱垂或拔离是腱膜性眼睑下垂的最常见原因，导致下视时眼睑看起来更低，上眼睑更薄，皮肤过剩。
神经性眼睑下垂是由于调节眼睑肌肉运动的神经路径问题引起的。动眼神经病变、霍纳综合征和重症肌无力是神经性眼睑下垂的常见例子。
创伤性眼睑下垂是在眼睑遭受外伤或损伤后，造成提肌发生改变而引起的。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，其特征是抗乙酰胆碱受体抗体，导致肌肉无力和疲劳。变异性眼睑下垂伴有复视是重症肌无力患者最常见的特征，最初患者的提肌功能是正常的。
一系列测试，包括冰试验、血清乙酰胆碱受体抗体测定、单纤维肌电图和重复神经刺激测试，可以确认重症肌无力的诊断。
为了确定眼睑下垂的原因并制定有效的治疗方案，需要进行全面的病史和临床检查。
在询问病史时，重要的是询问起病年龄、病情进展、持续时间以及任何加重或缓解因素。
伴随症状，如复视、眼睑肿胀、吞咽困难或肌肉无力，可以帮助初步诊断。
应该调查风险因素，如创伤、以往手术和药物使用。在某些情况下，家族史可能提示有遗传病症。
在临床检查期间，医生应观察面部是否不对称、前额肌过度活动、抬头或头部倾斜姿势。
眼睑下垂的患者往往由于眼睑下垂导致视力障碍或外围视野丧失而寻求治疗。常见的抱怨是感到眼睑沉重。许多患者也出于美学原因寻求眼睑下垂手术，因为眼睑下垂会使他们看起来很疲惫。
眼睑下垂矫正手术涉及抬高上眼睑，改善视觉功能和外貌。手术的目的是增强视野并恢复眼部的对称性。使用的手术技术取决于眼睑下垂的潜在原因。
该手术需要患者的最大平静和合作，以确定上眼睑的正确高度。通常使用局部麻醉剂进行手术，通过眼睛给予麻醉剂。使用含麻醉剂的眼药水麻醉眼睛，然后在手术将进行的区域注射局部麻醉剂以麻醉眼睑。
医生可以使用两种手术方法进行眼睑下垂矫正：提肌前移和眉悬吊。选择技术取决于个体患者的需要和潜在状况。
提肌前移是最常见的手术方法之一。它涉及在自然的上眼睑皮肤褶皱处开一个切口，找到提肌，并重新连接或向前推进提肌以加固它。使用可吸收的缝线保护它，并用可吸收的缝线缝合上眼睑褶皱皮肤切口，这些缝线通常在几周内脱落。
当患者的提肌异常薄弱或无力时，可以使用眉悬吊手术。这可能是先天性或后天性。使用来自大腿上方的塑料材料或组织将上眼睑固定到额头上，并使用额头肌肉抬高眼睑。这需要在上睑上切两个切口，在眉毛上方切两个切口，以及在额头上切一个小口。
在接受眼睑下垂矫正手术前，必须与医生进行咨询，以讨论手术程序并确保手术的安全性。决定接受手术应基于个人的情况作出。
术前应停止像阿司匹林这样的血液稀释药物，同时告知医生正在使用的任何草药药物。
手术前至少六至八周应避免吸烟，因为它会干扰康复过程。控制高血压很重要，因为它会增加出血和淤血的风险。
患者应携带当前用药和过敏详情的清单。手术后，需要有人陪同患者回家。
通常会有轻度不适，包括：
进行睑下垂矫正手术后，正常情况下会感到疼痛和不适，医生可能会开一些止痛药如布洛芬。手术区域也可能会出现出血，可以使用干净的棉垫施加压力，持续10至15分钟来缓解。
保持切口清洁很重要，可以用温开水或无菌盐水以及干净棉球清洁。眼药水或眼药膏也应该在一到两周内每天使用四到六次，以保持眼部湿润。肿胀和淤血很常见，可以用冰袋或冷敷物缓解，完全恢复需要大约两至三周。
通常可以在两至三天后恢复正常活动，但应该避免剧烈活动两周。应该避免直接阳光照射，可以佩戴太阳镜，随着疤痕逐渐消退，通常被自然的睑裂线所掩盖。
眼睑下垂矫正手术存在固有的风险和并发症，该手术不例外。接受该手术的患者在手术期间和手术后都可能出现各种潜在的并发症和风险，这些风险包括：
瞼裂下垂矫正手术是一种常见的治疗眼睑下垂或下垂的手术，这可能影响视力并影响一个人的外貌。虽然该手术可以提供显着的好处，但了解与其相关的潜在风险和并发症非常重要。
尽管存在潜在的风险，但瞼裂下垂矫正手术可以通过恢复视野、减轻眼部沉重感和改善整体外貌，显着提高患者的生活质量。许多患者报告在手术后感觉和外观更年轻，这可能对他们的自尊和信心产生积极影响。
如果您正在考虑进行瞼裂下垂矫正手术，在做出决定之前，与合格的医生讨论您的选择并仔细权衡潜在的风险和好处非常重要。通过适当的护理和关注，许多患者能够实现出色的效果，并享受改善的视力和更年轻的外貌。
手术的自然结果